Восстановление мочеточника
Эта статья написана командой наших реконструктивных хирургов-урологов для пациентов с сужением или полной потерей мочеточника. Пожалуй, только пациенты с поражением мочеточника и врачи, занимающиеся этим сложным разделом медицины способны полностью оценить выражение «мочеточниковый инвалид».
В нашем организме много, казалось бы, незаметных органов, поломки которых способны вызвать резкое ухудшение качества жизни или даже угрозу смерти. Вспомните хотя бы аппендикс, крохотный отросток кишки, при воспалении которого и отсутствии немедленной хирургической помощи смерть почти неминуема.
И если аппендицит способен убивать быстро, то повреждение мочеточника, или его удаление превращает человека в т.н. «мочеточникового инвалида». Так как сужение или сдавливание мочеточника приводит к невозможности оттока мочи из почки, то пациенты вынуждены постоянно носить нефростому. Последнее представляет собой трубку, отводящую мочу из почки в специальный мешок, который тоже приходится всегда иметь при себе. О полноценной социальной жизни и какой-либо активности в таком случае можно просто забыть.
Нефростома (нефростомический катетер или дренаж, ЧПНС, почечный катетер) — полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику для сбора мочи. Нефростома проходит сквозь кожу, поэтому ее также могут называть чрескожный дренаж.
Помимо естественных бытовых и гигиенических неудобств – нефростома требует регулярной замены и обслуживания, место выхода трубки из кожи надо регулярно обрабатывать антисептиками и пр., само ношение этого дренажа помимо очевидных минусов, таит в себе две большие опасности.
Проблемы наличия нефростомы
Длительное ношение нефростомы – вынужденная мера, которая приводит к воспалениям почек, радикальному ухудшению качества жизни и, к несчастью, смерти пациента в течении нескольких лет от хронической почечной недостаточности.
Перед тем, как мы перейдем к описанию различных методов реконструктивно-пластической хирургии мочеточника, стоит отметить, что подобные операции проводятся только в специализированных центрах. Считается, что реконструктивные операции вообще и восстановление мочеточника в частности – это «высший пилотаж» урологической хирургии. Просто потому, что восстановить – это всегда сложнее, чем, например, удалять почку. Такие операции требуют не только личного мастерства хирурга, но и сплоченной работы команды специалистов, оборудования высочайшего класса и ответственного подхода к выбору методики.
В нашей клинике проводятся все типы реконструкции мочеточников: от стандартной операции Боари до одновременного восстановления обоих мочеточников и мочевого пузыря
Какие проводятся операции мочеточника?
Как проходит лечение в нашей клинике
На первичной консультации мы оцениваем результаты предыдущих обследований и операций, выполняем предварительные анализы, оцениваем общее состояние организма пациента. На консилиуме выбирается наиболее подходящий пациенту способ восстановления мочеточника.
Подготовка к операции строго индивидуальна для каждого пациента: необходимо оценить слишком много факторов, чтобы можно было стандартизовать это обследование. Обязательно проводятся подготовка кишечника современными способами.
День операции. С утра в этот день мы рекомендуем не есть и не пить. В ночь перед операцией мы даем пациенту снотворное, чтобы убрать волнение и позволить хорошо выспаться. Также перед операцией проводится предварительная антибактериальная терапия.
Стационарное наблюдение и лечение предполагает тщательный контроль за состоянием здоровья пациента, что позволяет нам скорригировать лечение. Наиболее важным на этом этапе является ранняя активация пациента, что позволяет быстро провести восстановление здоровья пациента.
Важно понимать, что реконструктивные операции требуют тщательного наблюдения за пациентом. В первый год после операции мы приглашаем пациента на контроль раз в три месяца, после – раз в полгода. Это позволяет в случае рецидива незамедлительно провести эффективное лечение.
Опыт нашего центра
