Коралловидный камень почки
Группа эндоурологов нашей клиники написала эту статью для пациентов с диагнозом «коралловидный камень почки», дабы дать исчерпывающий ответ на вопросы о диагностике и современных методах лечения без риска потерять почку. Необходимо четко понимать проблемы образования этих камней, какой именно вред они наносят почке и какие угрозы для жизни они создают.
Худшей ситуацией во всем многообразии мочекаменной болезни является коралловидный нефролитиаз – образование камня, представляющего собой, в сущности, слепок всей внутренней, т.е. чашечно-лоханочной системы почки.
Казалось бы, какая разница между большим и коралловидным камнями почки? На этот вопрос могут ответить пациенты, страдающие этой болезнью, и урологи, прицельно занимающиеся этой проблемой. Если коротко - это крайне высокая сложность лечения, медленная гибель почки и склонность к повторному образованию после удаления.
История Анатолия и Яны — молодая активной пары из Королева. Почечная колика настигает всегда неожиданно.
Существует три огромные проблемы: причина образования такого камня, следовательно – высокая вероятность рецидива, постоянные воспаления почек и медленная, иногда незаметная гибель почки.
Не понимая эти проблемы, невозможно судить о правильности лечения этой разновидности мочекаменной болезни. К нам постоянно обращаются пациенты, которых «кораллы» преследуют всю жизнь. Вроде бы всего два года назад убрали этот камень, выполнили сложную операцию – а вот тебе – повторное образование камня. И уже почка работает не очень хорошо, если не сказать отвратительно, и уже встает вопрос об удалении почки, потому что уже невозможно справляться с постоянными атаками пиелонефрита, да и артериальное давление растет постоянно…
Всегда строго необходимо понять причину образования коралловых камней и устранить ее. В противном случае, вероятность повторного образования камня около 50%. Именно поэтому наши пациенты проходят расширенное обследование с целью выявить и устранить причину камнеобразования.
Хирургия коралловидных камней
Существует несколько способов удаления коралловых камней почек. Наша группа врачей-эндоурологов применяет наиболее прогрессивные из них, обязательно учитывая причины образования камней, наличествующую почечную недостаточность и хроническую инфекцию.
Типы операций по удалению коралловидных камней
Как происходят операции по удалению коралловидных камней: ключевые аспекты
- 1. Удаление коралловидных камней лапароскопическим или чрескожным способом требует определенной подготовки, поэтому мы назначаем пациенту антибактериальные препараты.
- 2. Для Вашей безопасности, мы назначаем предоперационный комплекс анализов, их смысл заключается в исключении воспаления и инфекции, исследовании свертывающей системы крови, скрытых заболеваний печени, сердца, легких и венозной системы.
- 3. Госпитализация, как при лапароскопическом, так и чрескожном (перкутанном) способе удаления длится 3-5 дней.
- 4. Наркоз. И при лапароскопическом, и при чрескожном способе применяется общий наркоз. Современный наркоз безопасен и хорошо переносится.
- 5. Мы подробно обсуждаем с каждым пациентом все вопросы, связанные с катетерами. Как правило, не возникает необходимости в долгом ношении нефростом и катетеров.
- 6. После удаления камня проводится его спектральный физико-химический анализ, расширенный анализ системы метаболизма, чтобы в дальнейшем назначить терапию, направленную на недопущение образования новых камней.
Побочные эффекты и осложнения
Всегда, обсуждая с пациентом операцию, мы подробно останавливаемся на возможных побочных эффектах и осложнениях. И, если эти моменты зачастую замалчиваются, то мы уверены, что любой пациент должен четко знать статистику осложнений, и лишь после этого принять решение.
Неважно, каким способом мы удаляем камень. После операции осколки камня отправляются на физико-химический анализ, выполняется также ряд эндокринологических и специальных исследований, позволяющих выяснить причины образования коралловидного камня и назначить соответствующее лечение.
Опыт нашей клиники
Лечение в нашей клинике
На консультации мы подробно обсуждаем начало и течение заболевания, анализируем компьютерную томографию, оцениваем показания и сопутствующие болезни
Подготовка к операции предполагает нормализацию сопутствующих заболеваний и обеспечение безопасности вмешательства.
День операции. С утра в этот день мы рекомендуем не есть и не пить. В ночь перед операцией мы даем пациенту снотворное, чтобы убрать волнение и позволить хорошо выспаться.
Наблюдение и выписка. Сразу после операции пациент находится под наблюдением врачей, и любые жалобы на послеоперационную боль немедленно купируются обезболиванием. В дальнейшем около двух-трех дней стационарного режима, наблюдения и перевязок.
На повторной консультации у нас уже есть результаты анализа камня, а также специфические анализы, позволяющие судить о причинах образования коралловидного камня и коррекции основного заболевания.
Во время контрольного осмотра мы исключаем у пациента повторное образование камней и оцениваем эффективность назначаемого лечения.