Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь - это настолько многогранное заболевание, что даже существуют обособленные отделения его лечения. Самые различные локализации камней, плановые и экстренные вмешательства, использование лазерных и ультразвуковых технологий и особенно - минимально инвазивная эндоскопическая хирургия. Для того, чтобы дать пациентам доступную информацию, мы создали этот раздел сайта.
Боль. Тяжелая почечная колика, требующая госпитализации и, зачастую, операции.
Тупая постоянная ноющая боль в пояснице, периодические воспаления почки и ее гибель. Озноб и опять боль, на сей раз при мочеиспускании. Отмена всех планов, потому что «у меня отходит камень». Прерывистое мочеиспускание с дикими позывами, иногда необходимость лечь, чтобы мочиться, всегда напряжение в тазу – ибо больно и хочется мочиться. Обезболивающие и противовоспалительные всегда с собой…
Казалось бы, что может быть хуже? Поверьте, хуже только тихое и бессимптомное образование камня в почке и постепенное превращение прекрасного органа в сморщенный мешок с мочой. Все это – проявления мочекаменной болезни, о которой пойдет речь в данной статье. Мы ответим на целый ряд актуальных вопросов, среди которых выделим «что делать, чтобы камни больше не появлялись?»
Мочекаменная болезнь, по-научному – уролитиаз, это возникновение камней в почках и мочевом пузыре. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 30-50 лет, причем мужчин чаще, чем женщин (что объяснимо: мы чаще склонны есть мясо и всячески нарушать диету).
Эта проблема с нами с глубокой древности. Самый старый камень был найден у мумии, захороненной 7000 лет назад. А во времена Гиппократа уже существовали камнесеки – люди, умеющие удалять конкременты мочевого пузыря.
Как камни попадают в почки и мочевой пузырь?
Не существует единственной причины, которая объясняла бы всю суть образования камней. О путях возникновения можно говорить бесконечно, но всё сводится к одному – это нарушение обмена веществ. В почках образуются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, струвиты и цистиновые камни. Сначала это небольшие кристаллы, дальше на них откладываются новые слои и формируются камни (конкременты).
Кроме конкрементов в почках, бывают и камни мочевого пузыря. Они могут мигрировать из почек, образовываться при попадании инородных тел или же из концентрированной остаточной мочи при неполном опорожнении. Например, в случае опущения или выпадения мочевого пузыря, сужении его шейки и уретры.
Почему происходит образование конкрементов?
Развитию мочекаменной болезни способствует сочетание внешних и внутренних неблагоприятных факторов:
• особенности питания (избыток белковой пищи, острых приправ, соли);
• недостаточное употребление чистой воды или использование воды богатой минералами;
• избыток или недостаток витамина D;
• некоторые медикаменты (большие дозы аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды);
• воспалительные процессы и аномалии развития мочевыводящей системы;
• наследственность.
Что чувствуют пациенты с мочекаменной болезнью?
На начальных стадиях – ничего. В этом и заключается коварство уролитиаза. Болезнь часто протекает бессимптомно и определяется случайно во время УЗИ почек и малого таза, КТ или МРТ-исследования.
А вы регулярно проходите рутинный медосмотр или диспансеризацию? Представьте, у каждого пятого россиянина в почках есть мелкие камни или песок, а каждый седьмой будет госпитализирован для стационарного лечения самой болезни и её осложнений.
А если не лечиться?
Со временем камни становятся больше и в какой-то момент начинают двигаться с током мочи. Тогда и проявляются симптомы. Если это небольшие камни, они проходят по мочеточнику и выводятся самостоятельно через уретру. Процесс сопровождается болью в пояснице, нижней части живота и промежности. Возникают тошнота, рвота, частое мочеиспускание. Если камни царапают слизистую оболочку – моча окрашивается кровью.
Иногда размер камня велик и он не может пройти через физиологические сужения мочеточника. Происходит полный блок оттока мочи, почка растягивается и развивается почечная колика.
Многие даже не догадываются о наличии конкрементов до первого приступа почечной колики на фоне «полного здоровья». А тот, кто хотя бы раз её перенес – не забудет этого уже никогда.
По болезненности почечная колика занимает второе место после родов. Но если роды заканчиваются ощущением счастья и незабываемой радостью, то испытать положительные чувства к кусочку камня, вышедшего из тебя, довольно сложно.
Сильные приступообразные боли вплоть до потери сознания, не утихающие ни в каком положении тела. Ложные позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота, а в тяжелых случаях – снижение давления и развитие шока. Это если камень все же не вышел и вызвал сепсис.
Если же течение болезни остается незамеченным, конкременты продолжают расти и постепенно заполняют почечную лоханку и чашечки, принимая причудливую форму. Это коралловидные камни. Красивые, но невероятно опасные. Со временем почки перестают функционировать, и вот человек уже нуждается в заместительной почечной терапии – гемодиализе. Или становится в очередь на трансплантацию почки.
Мочекаменная болезнь часто сопровождается присоединением хронической инфекции. Это добавляет ко всем сомнительным прелестям недуга повышение температуры на фоне воспаления, изменения в анализах мочи и крови, учащение мочеиспускания и ухудшение общего качества жизни.
Диагностика мочекаменной болезни
Вы ужаснулись описанию злоключений таких пациентов? Не стоит переживать слишком сильно. Заболевание легко поддается диагностике на самых ранних стадиях, стоит лишь проходить профилактические медосмотры или прицельно заняться исключением этой патологии.
Золотой стандарт:
Если возникает настороженность или заболевание уже диагностировано, приступают к использованию более узконаправленных методов диагностики:
Лечение мочекаменной болезни
Итак, вам поставлен неприятный диагноз. Первое золотое правило – полное доверие врачу-урологу. Многолетний опыт и практика позволят выбрать максимально щадящий и эффективный метод лечения.
Существует консервативная тактика – диетотерапия, фитотерапия, коррекция питьевого режима. Но такие методы помогут лишь вывести песок и затормозить рост и образование новых камней.
Если размер камня небольшой, и есть надежда, что он самостоятельно пройдет по мочеточникам – применяются камнеизгоняющие препараты в сочетании со спазмолитиками. Эта процедура проводится только под наблюдением врача, так как риск развития почечной колики все же сохраняется.
Конкременты отправляются на анализ. Полученные данные используются для составления индивидуального плана питания и помогут скорректировать образ жизни так, чтобы в дальнейшем избежать рецидива болезни.
Если же консервативные методы неприменимы – необходимо оперативное лечение. Современная медицина шагнула далеко вперед и слово «операция» не означает огромный разрез, длительное восстановление и тяжелую реабилитацию. При выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни, всегда отдаётся предпочтение наименее травматичной методике.
Грамотный подход к лечению мочекаменной болезни – это не только оперативное удаление камней из почек или мочевого пузыря, но и предотвращение их повторного появления. После завершения лечения мы научим вас жить так, что визит к урологу вам больше не понадобится. Разве что зайдете его поблагодарить.
Записаться на прием
СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
5 Фев, 2024