Пликация по Несбиту
Пликация по Несбиту — наиболее распространённая микрохирургическая операция, помогающая исправить искривление полового члена, развившееся в результате травмы, или вылечить болезнь Пейрони. Её суть — в ушивании белочной оболочки пениса со стороны, обратной искривлению. В результате орган приобретает нормальную форму, а утраченные функции, включая эстетическую, восстанавливаются.
Показания к хирургическому лечению
Белочная оболочка — эластичный «футляр», состоящий из нескольких слоёв волокон коллагена, плотно обхватывающий кавернозные (пещеристые) тела. Благодаря оболочке в процессе эрекции пенис равномерно увеличивается и приобретает необходимую для совершения полового акта твёрдость. При травмах и микротравмах на повреждённом участке может излишне разрастись соединительная ткань, в результате чего формируются лишённые упругости бляшки — очаги фиброза. При эрекции пещеристое тело со стороны, где наблюдается патология, не наполняется кровью полноценно, и пенис оказывается искривлённым.
Таким образом, среди показания к операции по Несбиту:
Проводить операцию можно только после стабилизации состояния больного, то есть в острой фазе хирургическое вмешательство противопоказано. В этом случае на первое время пациенту назначаются обезболивающие препараты.
Если искривление является врождённым, пликация чаще всего неэффективна, потому что в этом случае идёт речь не о фиброзном поражении, а об изначально деформированных кавернозных телах. Таким пациентам имеет смысл предложить другую операцию — ротацию пещеристых тел по Шаиру.
Преимущества пликации по Несбиту для лечения искривления полового члена
Этапы операции
Оно достигается путём введения специальных медикаментов
Это делается для обеспечения открытого доступа к белочной оболочке.
Края раны при этом ушиваются.
Для проведения оценки правильности коррекции.
Накладываются швы на кожу и асептическая повязка.
Особенности пликации по Несбиту — важно знать
Хирург
накладывает нерассасывающиеся швы, чтобы вернуть органу нормальную форму.
При
выборе лечения искривления полового члена при помощи пликации по Несбиту важно
знать, что пенис в результате ушивания белочной оболочки несколько уменьшится
(примерно на 1–1,5 см в эрегированном состоянии)
Перед подписанием согласия на вмешательство пациент обязательно уведомляется об этом, и пликация возможна только в случае, если мужчина уверен, что подобный результат не снизит качество его жизни (подразумеваются и половая жизнь, и психологическое состояние).
Если потеря 1,5 см в длине органа критична для пациента, хирург предложит другую методику — пластику белочной оболочки. Это более сложная манипуляция, зато она позволяет полностью сохранить размер органа.