Аденома простаты
Одной из больших проблем мужчин является аденома простаты. Показано, что в 50 лет у половины мужчин есть симптомы, связанные с аденомой. В 60-70-80-90 лет столько же процентов мужчин, т.е. 60-70-80-90% страдают от аденомы предстательной железы. В этом разделе представлены методы диагностики и современного лечения данного заболевания.
Аденома предстательной
железы или аденома простаты – наименования одного
и того же опухолевидного образования из клеток простаты. Есть и
другое название — доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ).
Для того, чтобы понять, что такое аденома простаты, нужно немного знать, где именно расположен этот орган. Посмотрите на рисунок: вот мочевой пузырь, из него выходит моча прямо в мочеиспускательный канал. Вот прямо под мочевым пузырем, и окружая этот самый канал и находится предстательная железа. Она производит сперму и… разрастаясь, перекрывает уретру.
Вот это разрастание и называется «ее злобное величество аденома простаты». Почему мы так ее называем? Потому что она является самым распространенным урологическим нарушением у мужчин. Смотрите: аденома существенно ухудшает качество жизни, нарушает процесс мочевыделения, вызывает циститы, камни мочевого пузыря, частичное или полное закрытие мочеиспускательного канала, тяжелые формы пиелонефрита. Самым грозным осложнением нелеченой ДГПЖ является развитие критических состояний, требующих немедленной госпитализации и катетеризации мочевого пузыря и установки нефростомы.
Причины аденомы простаты у мужчин
Почему появляется аденома простаты? Ответ прост: потому что у мужчин есть простата. Ну и мужской половой гормон тестостерон. Последний – прямой фактор роста аденомы.
Аденома простаты — что Вас должно насторожить?
Симптоматика аденомы довольно разнообразна. Среди основных признаков, которые не должны остаться незамеченными, можно выделить такие:
Если у вас наблюдается хотя бы один из этих признаков, вам необходима срочная консультация уролога. Не стоит затягивать с визитом к нему, стесняться или не признаваться самому себе в возникшей проблеме. Временной фактор играет очень большую роль, ведь без соответствующего лечения процесс будет развиваться дальше и возможно с большой скоростью. Будьте внимательны к себе, ведь от этого зависит не только качество вашей жизни и здоровье, а при определенных обстоятельствах и ваша жизнь.
Что касается диагностики ДГПЖ, то она основана на следующем:
1. Собранном анамнезе и субъективных ощущениях пациента.
2. Объективном осмотре больного с ректальным исследованием ПЖ.
3. Результатах лабораторных и инструментальных методов обследования:
● Анализ мочи клинический, биохимия крови и мочи, определение содержания ПСА. По показаниям возможно назначение развернутого анализа крови, определение клиренса креатинина/мочевины.
● Инструментальные методы, включая ультразвуковое исследование, трансректальное УЗИ, урофлоуметрия (аппаратная оценка силы и скорости струи), обзорная рентгенография, КТ, контрастная урография и др.
Что нужно знать и почему стоит доверять врачу?
Методы лечения ДГПЖ дифференцируют на две группы: таблетки или операция.
1. Медикаментозные
Применяются на первом этапе с первичными симптомами. Основные направления сводятся к применению таких препаратов:
● α-адреноблокаторы, расслабляющие гладкие мышцы стенок и сфинктера шейки МП для облегчения выделения мочи. Могут быть короткого и пролонгированного действия.
● Ингибиторы 5-α-редуктазы, блокирующие синтез предшественника тестостерона и тем самым способствующие уменьшению размеров ПЖ.
● Фитотерапия – мы не применяем данный вид терапии, так как нет доказательств ее эффективности.
2. Оперативные (хирургические)
Суть любой хирургии сводится к удалению самой аденомы с сохранением предстательной железы. Это же, в конце концов, доброкачественный процесс, зачем удалять весь орган?
● Открытая хирургия из разреза на животе – применяется только для гигантских аденом, а если клиника хорошая, то и вовсе выпадает из арсенала. Мы – хорошая клиника, поэтому аденомы до 350 мл оперируем плазмой или лазером через мочеиспускательный канал.
● Малоинвазивной – через уретру с применением видеоэндоскопии. Сюда относятся такие инновационные разработки как трансуретральная резекция простаты (ТУРП или ТУР), лазерные и плазменные малоинвазивные вмешательства.
Как видите, выбор
способов лечения очень широк, сделать его грамотно может только профильный
специалист уролог, ориентируясь на состояние больного, его возраст, наличие
сопутствующих заболеваний, стадию заболевания, темпы его развития, результаты
клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
При обращении в нашу клинику эффективное и успешное излечение аденомы простаты гарантировано, и вот почему:
Если мы назначаем
лекарственное лечение, то пациент остается под нашим динамическим наблюдением.
Мы всегда с нашим пациентом на связи, мы проводим полноценное обследование и
оценку эффективности лечения раз в полгода и мы умеем выявлять минимальные
признаки требуемого изменения типа лечения.
Если дело дошло до
операции, то мы имеем возможность для каждого пациента подобрать наиболее
подходящий ему тип лечения: лазерную энуклеацию, плазменную вапоризацию или
биполярную резекцию. Мы оснащены всем необходимым оборудованием и соответствуем
самым высоким стандартам лечения аденомы.
Вы можете быть уверены, что наши специалисты имеют европейское образование, длительный опыт хирургического лечения аденомы и, что немаловажно, выполнили как минимум 500 вмешательств по поводу аденомы предстательной железы.
Зачем нужен скрининг аденомы простаты?
Да, все мы знаем, что аденома простаты угрожает каждому мужчине старше 45 лет. Да, это естественный процесс старения. Но… Но мы не обращаемся к врачу, и, в результате, вместо лекарственного лечения, доводим ситуацию до необходимости хирургического вмешательства. И пускай это операция проводится лазером без разреза – но все равно – это операция. Хуже того: отказ от скрининга по поводу аденомы может привести к позднему выявлению намного более опасного заболевания – рака простаты.
Есть две основные причины, почему мужчина не приходит к врачу, когда струя мочи ослабевает и приходится 2-3 раза просыпаться ночью, чтобы помочиться.
Причина первая: страх.
Вдруг что-нибудь найдут? Тут я развожу руками – многократно написано, сказано и даже сняты фильмы о том, что в вопросах здоровья задержки – это утяжеление, прогрессирование болезни.
Причина вторая: отсутствие времени.
Тут не поспоришь. Обследование по поводу аденомы простаты в поликлинике занимает очень много времени: нужно прийти к урологу, он назначит различные анализы, при чем в разные дни, потом нужно забрать результаты этих анализов и опять прийти к нему на прием. На основании первого этапа анализов, будут назначены уточняющие исследования, а еще – УЗИ, и только после всего этого – третья консультация уролога для окончательного диагноза и назначения лечения. В среднем, тратится 3-4 дня на обследование и выявление степени аденомы простаты.
Именно для вашего удобства и комфорта в нашей клинике разработана специальная программа «Скрининг аденомы простаты». Данные методы диагностики необходимы, если вы замечаете ослабление струи мочи, просыпаетесь ночью, чтобы помочиться и вам приходится напрягаться, чтобы начать мочиться.
Этапы обследования в нашей клинике
Наши результаты на конец 2021-го года
Диагностика в нашей клинике
Анализ крови на ПСА Сразу в самом начале – пациент сдает анализ крови на ПСА. Это позволяет исключить рак предстательной железы. Важно знать, что без этого анализа попросту нельзя обследовать простату.
УЗИ простаты и почек Оценивается размер и структура простаты, наличие аденомы. Обязательно – УЗИ почек, так как почки могут повредиться при аденоме простаты.
Урофлоуметрия После УЗИ мы просим пациента помочиться в специальную емкость. Аппарат измеряет скорость потока и объем мочи, а также определяет тип мочеиспускания
Определение остаточной мочи Пациент возвращается в УЗИ кабинет, где врач повторно обследует мочевой пузырь на предмет наличия остаточной мочи. Нужно знать, что объем мочи, остающийся после мочеиспускания – крайне важный параметр последующего контроля успеха лечения.
Общий анализ мочи «Не аденомой единой», скажет вам любой опытный уролог и будет прав. Никто не отменял банальные инфекции мочевых путей, различные циститы и простатиты, и понимание присутствия воспалительных элементов или крови в моче – это очень, очень важно.
Консультация уролога Именно на основании всех этих данных врач-уролог проконсультирует Вас, задаст ряд вопросов и определит, какое лечение Вам необходимо: либо динамическое наблюдение, либо лекарства, либо, если аденома совсем запущена, ту или иную операцию. По секрету скажем, что это будет либо лазерная, либо плазменная операция.
Записаться на прием к доктору Диланяну
СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
5 Фев, 2024