Смена образа жизни при нейропатии полового нерва

Пациентка явно на нервах. Диагноз поставлен буквально только что, и она шокирована, кажется, всеми проявлениями заболевания сразу. Уже успела прочесть достаточно информации о защемлении срамного нерва и об ограничениях, с которыми ей придётся мириться, возможно, всю оставшуюся жизнь. А о путях решения трудностей пока не прочла:

— Доктор, я вообще не понимаю, что мне делать. Мне придётся перестраивать всю свою жизнь. Меня преследует боль. Нужно бросить фитнес и йогу, перестать вести активный образ жизни и сидеть дома… то есть нет, сидеть тоже нельзя! Все эти рекомендации выглядят как издевательство.

— Давайте немного успокоимся. Я понимаю, что принять диагноз сразу сложно, но многие люди ведут с ним полноценную жизнь, а в некоторых случаях операция помогает даже исключить все ограничения и радикально избавиться от болезни. Уверяю вас, как только начнёте разбираться, что можно делать, а что нельзя, вы почувствуете себя лучше.

— Пока что у меня ощущение, что мне нельзя делать ничего. Например, я регулярно ходила на фитнес, а теперь любой наклон или попытка присесть отдаются ужасной болью.

— Такое бывает при напряжении определённых мышц, далеко не всех. Речь идёт о мышцах тазового дна и соседних с ними. Необходимо ограничить движение в этой области, потому что оно может привести к растяжению нерва, который болит. Но все остальные упражнения вам доступны, и отказываться от фитнеса необязательно.

— Мне пришлось прервать занятие с инструктором, потому что больше половины упражнений просто больно делать. Или я знаю, что делать их нельзя.

Это действительно поначалу обескураживает. Пациент, привыкший к определённому ритму жизни, вынужден резко менять свои привычки, которые формировались, возможно, годами и без которых он не представляет себе свой быт.

— Инструкторы действительно редко сталкиваются с такими обстоятельствами, как у вас. Но вы можете поставить задачу так, чтобы подобрать комплекс упражнений, который сможете делать без вреда. В первую очередь это любые движения, которые затрагивают только верхнюю половину туловища.

— Так… но что делать с остальными?

— Необходимо исключить те упражнения, которые в любом случае негативно сказываются на нерве, например, наклоны и приседания. А вот дальше появляется некоторая свобода действий. Во многих случаях боль меняется и может ослабевать в зависимости от положения тела. Вы вместе с тренером можете попробовать такую схему: она показывает упражнения из тех, которые не являются абсолютно противопоказанными, а вы пытаетесь их выполнить. Если чувствуете боль, прекращаете сразу. Так методом исключения можно подобрать комплекс, который именно вам можно будет применять.

— Это, наверное, займёт много времени.

— Думаю, несколько занятий. Не стоит перенапрягаться — боль может быть отсроченной, пробуйте акккуратно. Но важно, чтобы вы один раз модифицировали свою схему, — потом достаточно просто ей следовать, а это не требует больших усилий.

— А что бы вы всё-таки посоветовали из того, что точно можно?

— Махи ногами назад из положения стоя, прогибы спины, отведение ног в положении лёжа на боку и подобные упражнения — они расслабляют половой нерв и способны временно облегчить боль. Из силовых тренировок можно оставить руки и спину.

— А пресс?

— Очень аккуратно. Некоторые мои пациенты делают упражнения на пресс, слегка изменив их и перераспределив нагрузку. Вы тоже можете попробовать, вместе с тренером. И вам совершенно не вредно ходить — ходьба может отчасти заменить упражнения на нижнюю часть туловища. Бодибилдершей вы не станете, но сохраните красивую фигуру.

— И всё?

— Это основные принципы. Боль индивидуальна у каждого больного, поэтому я бы советовал воспользоваться помощью инструктора. Вместе вы отберёте те движения, которые не доставляют дискомфорта, а она как специалист сбалансирует комплекс так, чтобы он был максимально полезен. Но главное условие очень простое: не больно — можно, больно — нельзя.

— Доктор, это кажется ужасно сложным, и, если честно, у меня ощущение, что жизнь кончилась и я превратилась в немощного инвалида.

— Это нормально. Любые негативные изменения в образе жизни могут спровоцировать такие чувства. Вам стоит обратиться к психотерапевту, я могу посоветовать специалиста, который работает с этой темой. Принятие диагноза происходит не сразу, вам нужно пройти все стадии, в частности, этап депрессии. Но с терапевтом сделать это проще.