Операция рака простаты роботом Да Винчи
Это современный «золотой стандарт» хирургии рака простаты. В данной статье мы расскажем , в чем преимущества данной операции, представим наш опыт, а также ответим на наиболее частые вопросы, возникающие у наших пациентов, особенно акцентируя внимание на показаниях и противопоказаниях.
«Мне много раз приходилось сообщать людям, что у них – рак предстательной железы. Реакции бывают самые различные, но требование всегда одно: удалите, вырежьте к чертям этот орган вместе с раком. В этот момент никто и слушать не хочет о недержании мочи или эректильной дисфункции – само по себе слово «рак» — это угроза жизни, о какой эрекции может идти речь? Так вот: способность удерживать мочу и нормальная эрекция – это компоненты качества жизни. И наша задача – сохранить их»
Из интервью с урологом-онкологом
Оганесом Эдуардовичем Диланяном
Роботическая простатэктомия – это минимально инвазивная, нетравматичная операция, выполняемая опытными лапароскопическими хирургами при помощи продвинутой системы ДаВинчи.
Когда стоит выбрать роботическую операцию простаты?
На этот вопрос однозначный ответ в нашем Центре дает только онкологический консилиум – совещание хирурга-уролога, онколога, химиотерапевта и радиолога.
Онкоконсилиум или тумор-борд – это обязательное совещание онкологов разных профилей, совместный выбор наилучшего варианта лечения рака простаты для конкретного пациента.
В первом приближении можно сказать, что выбрать роботическую операцию лучше на ранних стадиях опухоли: когда уровень ПСА меньше 20 нг/мл, а оценка биоптатов по Глисону не превышает 7 баллов.
Роботизированная простатэктомия в подобных случаях позволяет победить болезнь без каких-либо дополнительных методов лечения: гормональной, химио- или лучевой терапии.
А между какими способами мы выбираем? Неужели между хирургом и роботом?
Нет. На наш взгляд, название «робот» многих вводит в заблуждение: возникает впечатление, что зайдешь в операционную, а там бегают роботы, дают наркоз, что-то решают, сами оперируют. Реальность же несколько иная. Система Да Винчи не обладает искусственным интеллектом, никуда не бежит и сама никого не оперирует. Печально признаться, но даже кофе хирургу приготовить самостоятельно не сможет. По-прежнему, все делает человек.
Зато эта система позволяет хирургу:
Да, роботическая система Да Винчи показывает трехмерное операционное поле, но показывает его хирургу. Способен убрать дрожание рук опять же хирурга. Имеет сверхпродвинутые, фантастические манипуляторы, но ими управляет все тот же человек - xирург.
Операция проводится точно так же, как раньше скальпелем, зажимами, потом – лапароскопом, теперь же – манипуляторами робота Да Винчи. Без хирурга робот не совершит ни единого движения, не примет ни одного решения. И вся ответственность точно так же, как и прежде – на хирурге.
Преимущества операции предстательной железы роботом Да Винчи
Наши результаты
Лечение в нашей клинике
На консультации мы оцениваем имеющиеся данные анализов и обследований, таких, как результаты биопсии простаты, мультипараметрическую МРТ, получаем данные о скрытых и сопутствующих заболеваниях. Все эти данные мы обсуждаем в тот же день на онкологическом консилиуме.
В максимально короткие сроки мы проводим предоперационные анализы и обследования, обеспечивающие безопасность хирургического вмешательства. Сюда относятся также консультации кардиолога и анестезиолога. В этот же день пациент госпитализируется.
День операции. С утра в этот день мы рекомендуем не есть и не пить. В ночь перед операцией мы даем пациенту снотворное, чтобы убрать волнение и позволить хорошо выспаться. Также перед операцией проводится предварительная антибактериальная терапия.
Стационарное наблюдение и лечение предполагает тщательный контроль за состоянием здоровья пациента, что позволяет нам скорректировать лечение. Наиболее важным на этом этапе является пенильная реабилитация, что позволяет максимально рано вернуть пациенту эрекцию.
Важно понимать, что онкологические заболевания требуют 5-летнего наблюдения и контроля. В первый год после операции мы приглашаем пациента на контроль раз в три месяца, после – раз в полгода. Это позволяет в случае рецидива незамедлительно провести эффективное лечение.