Соотношение трех онкомаркеров: общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА позволяет судить о риске злокачественной опухоли предстательной железы и своевременно выполнить биопсию предстательной железы.
Сегодня рак простаты занимает второе место среди причин смертности мужчин от онкологических заболеваний, и обнаруживается у каждого шестого мужчины после 60-ти. Для возможно раннего выявления массово выполняется анализ крови на ПСА. Особенность в том, что этот анализ может быть повышен не только из-за рака. В результате мы имеем огромное множество случаев, когда ПСА слегка повышен, но мы не можем четко указать причину этого повышения.
Представим довольно распространенную клиническую ситуацию: пациент сдал анализ на ПСА и результаты оказались не очень хорошими. В пределах с 2-х до 10 нг/мл.
• Воспаление простаты (простатит)
• Доброкачественная гиперплазия простаты («аденома»)
• Ишемия или инфаркт простаты
• Эякуляция накануне исследования или механическое раздражение
Встревожен пациент, ведь повышенный уровень ПСА один из главных признаков рака простаты. Стандартный подход к дальнейшей диагностике подразумевает биопсию предстательной железы сразу после получения результатов ПСА, не отвечающих норме.
Встревожены также и мы, врачи. Назначить ли пациенту биопсию простаты или динамическое наблюдение? Этот вопрос до появления индекса здоровья простаты всегда был мучителен и становился как причиной ненужных биопсий, так и пропуска ранней стадии рака простаты.
Обычный анализ крови на ПСА может быть повышен в пределах 2-10 нг/мл, и тогда очень сложно понять, что тому причиной: рак простаты, простатит или аденома. И именно в этих случаях ИЗП позволяет оценить риски и четко понять, нужна или нет биопсия.
Анализ на индекс здоровья простаты (PHI) - не инвазивный метод первичной диагностики рака предстательной железы, который позволяет без проведения биопсии с высокой достоверностью оценить риск развития рака предстательной железы.
Технически для пациента – это всего лишь забор крови из вены, но он дает исчерпывающую информацию о возможном злокачественном новообразовании.
Подготовка к анализу на индекс здоровья простаты включает в себя следующие условия:
За сутки до теста исключить из рациона жирную пищу;
в течение 5-7 дней до анализа избегать эякуляции;
за 10 суток до анализа запрещается массаж предстательной железы;
нельзя курить за час до сдачи крови.
Если пациенту проводилась хирургическое вмешательство на предстательной железе (биопсия, ТУР предстательной железы и т.п.), то анализ на PHI лучше отложить на 6 недель.
Анализ крови на PHI обычно сдается в утреннее время, натощак. Впрочем, его вполне можно сдать в любое время, но не ранее, чем через 3 часа после еды.