Биопсия шейки матки
Эта статья написана группой гинекологов-онкологов нашего Центра с целью информировать пациенток, которым назначена биопсия шейки матки, о показаниях, противопоказаниях, типах и видах этой биопсии, а также возможных осложнениях.
Гинеколог назначил биопсию шейки матки. Страшно!
Разумеется, любому человеку от подобного назначения будет не по себе. Просто потому, что биопсия зачастую означает подозрение на онкологическое заболевание. Да, не всегда, есть целый ряд доброкачественных состояний, для правильного лечения которых также требуется данная процедура.
Именно с целью ранней диагностики рака шейки матки во всем мире женщины ежегодно проходят профилактические осмотры у гинеколога. Показано, что если женщина посещает врача регулярно, то мазка с поверхности шейки матки будет достаточно, чтобы выявить проблемы на самой ранней стадии. Однако у нас в стране множество женщин, к сожалению, посещают гинеколога от случая к случаю, именно поэтому видимые изменения при гинекологическом осмотре порой требуют биопсии.
Что может насторожить гинеколога при осмотре?
Подозрения у гинеколога, назначающего биопсию, могут быть самыми разными. Он может предположить развитие таких патологий, как:
- Лейкоплакия - огрубение и утолщение плоского эпителия слизистой, которое визуально может выглядеть как четко очерченное белое пятно или бляшка);
- Псевдоэрозия - эктопия шейки матки – патологические изменения на слизистой оболочке влагалищной части матки;
- Полипы на слизистой шейки матки
- Предраковые состояния - дисплазия шейки матки с наличием атипичных клеток и остроконечные кондиломы на слизистой
- Рак шейки матки
Конечно, можно утешаться тем, что далеко не каждая из этих патологий злокачественная. Но это слабое утешение. В отдельных случаях некоторые из них способны «перерасти» в рак. Как, например, лейкоплакия, оставленная без должного внимания и своевременного лечения. Ну и, разумеется, без биопсии не может быть информативной диагностики предраковых состояний.
Любая манипуляция в медицине имеет свои показания! |
«Доктор, вам показалось!»
Мы были бы рады. Но не стоит «хвататься за соломинку», ведь мы назначаем процедуру не просто так. Мы основываемся на данных кольпоскопии, сомнительных результатах РАР-мазка и положительных результатах анализов на провоцирующие рак типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Даже если женщину ничего не беспокоит сейчас, это не причина отказываться от процедуры.
На начальных стадиях рака шейки матки ничего не болит! |
Основная цель биопсии – изучить подозрительные участки слизистой шейки матки, помочь гинекологу установить точный диагноз. Только получив ее результаты, врач может подтвердить или опровергнуть свои предположения. Но если онкологический диагноз подтвержден, с помощью этого исследования специалист получит представление об объемах лечения. А пациентка получит четкий план максимально эффективного лечения.
«Планирую беременность, биопсия мне не навредит?»
Этот вопрос нам задают часто. Нужно знать, что среди разнообразных методик есть и такие, которые не мешают репродуктивным планам женщины. Вообще же метод проведения биопсии зависит от состояния шейки матки, и для каждой женщины он подбирается индивидуально.
Современные высокотехнологичные методики биопсии шейки матки дают возможность женщинам планировать беременность, выполняются с минимальным риском осложнений и не доставляют дискомфорта.
Виды биопсии
В основном, мы используем высокотехнологичные методы: радиоволновой аппарат «Сургитрон» либо современный лазер.В зависимости от выбранной специалистом методики диагностическая биопсия может занять около 30 минут (амбулаторно) либо потребовать нахождения в стационаре в течение 1 – 2 дней.
Подготовка к проведению биопсии шейки матки
Как и любая инвазивная процедура биопсия шейки матки требует подготовки. Перед ее проведением мы рекомендуем выполнить следующие исследования:
- провести кольпоскопию, сдать мазок на флору и цитологии
- общий анализ крови
- анализ крови на свертываемость (коагулограмма)
- анализ крови на скрытые инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ)
Реабилитация после биопсии
По окончании процедуры врач может назначить прием лекарственных препаратов для ускорения заживления тканей. Кроме того, женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:
- отказ от половых контактов в течение 2 – 3 недель
- отказ от посещения бани, сауны, бассейна, приема горячей ванны
- исключение физических нагрузок (включая поднятие тяжестей)
- отказ от использования вагинальных препаратов (таблетки, свечи, растворы для спринцевания)
- использование гигиенических прокладок вместо тампонов
В случае появления боли в животе, кровотечений, повышения температуры необходимо обратиться к врачу.