Рак шейки матки
Рак шейки матки - злокачественное заболевание, в последнее десятилетие встречающееся все чаще и чаще, особенно, у молодых пациенток 30-39 лет. Ежегодный осмотр у гинеколога позволяет вовремя установить этот диагноз на ранних стадиях и успешно вылечить пациентку, однако, к сожалению, эта болезнь все еще встречается на 3-й и 4-й стадиях. Данный раздел написан онкологами, гинекологами, химио- и лучевыми терапевтами нашей клиники с целью информировать пациенток о методах диагностики и лечения этого грозного заболевания.
Среди злокачественных опухолей рак шейки матки — наиболее частая причина смерти молодых женщин. Тем не менее, если он выявлен на ранней стадии, его несложно вылечить, а риск рецидива будет минимальным. В странах, где развита практика профилактических визитов к докторам, именно так и происходит; кроме того, во многих европейских государствах всем девочкам начиная с 10-летнего возраста делаются прививки от папилломавируса — доказано, что некоторые его штаммы канцерогенны.
НАШИ РЕЗУЛЬТАТЫ
Наиболее часто заболевание
развивается у довольно молодых женщин — от 40 до 55 лет.
отсутствие должной гигиены и инфорнированности
особенно в запущенной форме
различные нарушения в иммуной системе
женской репродуктивной системы, дисплазию, эрозивные поражения
80–100 % женщин, заболевших раком, инфицированы ВПЧ. Не все его типы вызывают болезнь, но 16 и 18 — опасны в этом отношении.
Вакцинaция от ВПЧ
Вакцинироваться
от ВПЧ имеет смысл до начала полового созревания и половой жизни, поскольку
этот вирус очень распространён и, скорее всего, уже присутствует в организме
взрослой женщины. Это пока что не повсеместная практика, но сделать
прививку в индивидуальном порядке по инициативе родителей можно.
Однако все эти симптомы проявляются далеко не всегда, и порой заболевание диагностируется только при профилактическом визите к врачу.
Диагностика
«Золотым стандартом» диагностики рака шейки матки во всём мире считается метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (он же Пап-тест, Рap-тест). Это соскоб с внутренней поверхности шейки матки и цервикального канала с последующим анализом на наличие изменённых клеток. Результативность такого теста составляет до 95 % — в большинстве случаев этого достаточно для ранней диагностики рака шейки матки даже тогда, когда клинические симптомы заболевания отсутствуют.
При помощи Пап-теста выявляется дисплазия (первичные изменения). Если она диагностирована, женщина остаётся под дальнейшим врачебным наблюдением во избежание прогрессирования болезни.
Для уточнения диагноза (распространённости опухоли, наличия метастазов) применяются дополнительные инструментальные исследования:
- УЗИ и МРТ таза;
- КТ и ПЭТ-КТ.
Возможен вариант, когда гинеколог замечает патологические изменения при обычном осмотре. В этом случае, чтобы подтвердить диагноз «рак шейки матки», у пациентки берётся биопсия, которая направляется на гистологический анализ.
Лечение
Терапия рака шейки матки зависит от стадии заболевания и характера его развития. Как правило, применяется комплекс методик, в который входят:
Каждой пациентке подбирается индивидуальный терапевтический курс, потому что болезнь во всех случаях протекает по-разному в зависимости от особенностей организма. На последней стадии, как правило, хирургическое лечение не проводится, поскольку применение химиолучевой терапии показало большую эффективность в лечении.
Хирургическое вмешательство
При преинвазивном (поверхностном) раке шейки матки применяется органосберегающая малоинвазивная операция, состоящая в удалении поражённой части поверхности органа. В этом случае пациентке предстоит длительное послеоперационное наблюдение во избежание рецидивов, зато она не лишается возможности родить ребёнка.
При инвазивном раке шейки матки возможности сохранить орган уже нет — речь идёт о спасении жизни. Как правило, показана гистерэктомия (удаление матки) или эвисцерация малого таза — вмешательство, при котором удаляются сразу несколько органов.
Каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально с учётом характера заболевания, особенностей организма и пожеланий пациентки. При выявлении рака шейки матки на ранней стадии шансы на то, что вмешательство будет незначительным и практически не отразится на здоровье женщины, очень велики.
Пациентки часто боятся обследоваться, потому что опасаются, что неприятные ощущения и боль, которые они испытывают, могут быть признаками онкологического заболевания. Нередко это и в самом деле так — «женский» рак, в отличие от многих других опухолей, довольно распространён. Но страх перед обследованием играет с женщинами злую шутку — фактически, чем дольше человек тянет с визитом к врачу, тем сильнее подвергает себя опасности.
Опухоль этой пациентки выявилась относительно рано — всего лишь на первой стадии. Конечно, можно было прийти к доктору и раньше — симптомы уже наблюдались, но женщина списывала их на «гормональный дисбаланс» в связи с возрастом:
— Доктор, меня волнуют болезненные ощущения в животе, особенно перед месячными, и кровянистые выделения… может быть, мне попить гормонов? Всё-таки уже за сорок.
Самое простое — начать с обычного гинекологического осмотра, ещё до анализов. Очень многое можно увидеть невооружённым глазом — или как минимум испытать подозрения, чтобы назначить дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
— Не хочу расстраивать вас, но, думаю, всё серьёзнее, чем думалось вначале. Давайте мы с вами срочно сделаем ряд анализов и, боюсь, может зайти речь о хирургической операции. Очень хорошо, что болезнь выявляется на ранней стадии — в запущенном случае всё оказалось бы гораздо печальнее.
— Это… может быть рак?
— Да. Или предраковое состояние. Но не всё так плохо — поскольку вы пришли ко мне своевременно, скорее всего, вопрос можно решить мало й кровью. Главное сейчас — не терять время и максимально быстро пройти все обследования.
5 Фев, 2024