Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

plus icon Добавить файл
Étapes De La Consultation
icon
icon
icon
icon
icon
Aussi, vous pouvez simplement écrire à l'Assistant dans le chat ou par e-mail. ma@nkcim.ru
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Электрофорез мочевого пузыря

Лекарственный электрофорез как способ терапии при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Лечение гипотонии (атонии) и гипертонии мочевого пузыря, эффективность методики.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря считается довольно тяжёлым синдромом, причём распространённым — по данным отечественных и зарубежных исследований, частота подобных нарушений составляет от 6 до 30%. Также существует статистика, говорящая о том, что примерно половина больных неврологического профиля страдает теми или иными нарушениями мочеиспускания. Значимость этих нарушений и необходимость в терапии обусловлена не только частотой их проявления, но и потенциальными тяжёлыми осложнениями, существенно снижающими качество жизни пациентов.

skillets

Нейрогенные расстройства деятельности нижних мочевых путей крайне разнообразны — от тотального недержания мочи при атонии мочевого пузыря до невозможности совершить естественное мочеиспускание при гипертонусе. Аномалии ассоциируются со многими заболеваниями, например, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, остром нарушении мозгового кровообращения. Физиотерапевтические методы играют не последнюю роль в улучшении состояния больных с подобной проблемой.

Нейрогенная дисфункция связана с нарушением корректной работы детрузора

Детрузор — это мускульная оболочка мочевого пузыря, сокращение которой провоцирует изгнание мочи. Его основная функция — поддержания внутрипузырного давления во время накопления мочи на пропорционально сниженном уровне.

У здорового человека позыв и мочеиспускание возникают при нормальной наполненности мочевого пузыря. 

О патологии говорят, если:

arrow
1 /
arrow
skillets

Нарушения эвакуаторной и резервуарной деятельности мочевого пузыря возникают из-за поражений нервной системы, которые могут локализоваться на разных уровнях от коры головного мозга до интрамуральных (внутристеночных) ганглиев, находящихся внутри органа.

Нарушения иннервации могут быть спровоцированы не только заболеваниями нервной системы, но и:

Врождёнными дефектами центральной нервной системы;

Аномалиями развития мочеполовой системы;

Перенесёнными инфекционными заболеваниями, травмами (в частности родовыми), хирургическими вмешательствами;

Развитием опухолей (даже доброкачественных) и т. д.

Гипотоничный мочевой пузырь

skillets

Гипотоничный мочевой пузырь — синдром, причиной которого становится нарушение нервной проводимости на уровне крестцового отдела или ниже. Гиперрефлекторность возникает на фоне поражения центральной нервной системы на уровне выше 12-го грудного позвонка, а также при аномалиях, локализованных в головном мозге больного.

Лекарственный электрофорез — механизм действия

Лекарственный электрофорез — физиотерапевтическая методика, заключающаяся в воздействии на организм одновременно импульсов переменного тока сверхмалой плотности и лекарственного вещества, подобранного в зависимости от характера расстройства.

Препараты, вводимые при помощи гальванического тока, оказывают существенное влияние на физиологические процессы, потому что:

● быстро поступают в биологические жидкости, разносясь с ними по всему организму;

● вызывают длительное раздражение нервных окончаний и активацию рефлекторных механизмов.

Основной нейротрансмиттер, регулирующий состояние детрузора, — ацетилхолин.

При терапии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяются:

Электрофорез холиномиметиков — веществ, возбуждающих холинореактивные системы аналогично ацетилхолину — для лечения гипотонии;

Электрофорез холинолитиков —веществ, блокирующих ацетилхолин — для устранения гипертонии.

Применение холиномиметиков относится к миостимулирующим методикам, холинолитиков — к спазмолитическим.

Как проводится процедура

1

Длительность каждой процедуры составляет 10–15 минут, количество сеансов — 10–12. Концентрация действующего вещества (атропина либо прозерина) в растворе составляет 0,1%.

2

Пациент укладывается на кушетку горизонтально, на область проекции мочевого пузыря накладывается электрод и закрепляется.

3

Как правило, больные начинают чувствовать облегчение уже к середине курса, также улучшаются результаты анализов.

У лекарственного электрофореза есть ряд противопоказаний:

● Индивидуальная непереносимость препаратов или воздействия электрического тока;

● Раздражения, раны и другие нарушения целостности кожных покровов на участках предполагаемого наложения электродов;

● Злокачественные новообразования;

● Тяжелая форма бронхиальной астмы;

● Лихорадка.

Также нельзя проводить процедуру при наличии кардиостимулятора. В каждом конкретном случае возможность назначения лекарственного электрофореза для лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания определяет врач после осмотра пациента и анализа результатов лабораторных и инструментальных исследований.

author
Автор
Ольга Николаевна Седакова
Врач физиотерапевт
Записаться на прием
Онлайн консультация
Использованные источники
  1. Техника и методика физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова, 5-е издание исправленное, М.: Издательство БИНОМ, 2017
  2. Национальное руководство Физическая и реабилитационная медицина под ред. профессора Г.Н. Пономаренко – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017
  3. Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Морозов Сергей Леонидович
  4. НЕЙРОГЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Исмаилова Умут Абдиловна, Кулов Болот Бейшеналиевич, Каскеев Данияр Мамбеталиевич