Электрофорез мочевого пузыря
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря считается довольно тяжёлым синдромом, причём распространённым — по данным отечественных и зарубежных исследований, частота подобных нарушений составляет от 6 до 30%. Также существует статистика, говорящая о том, что примерно половина больных неврологического профиля страдает теми или иными нарушениями мочеиспускания. Значимость этих нарушений и необходимость в терапии обусловлена не только частотой их проявления, но и потенциальными тяжёлыми осложнениями, существенно снижающими качество жизни пациентов.
Нейрогенные расстройства деятельности нижних мочевых путей крайне разнообразны — от тотального недержания мочи при атонии мочевого пузыря до невозможности совершить естественное мочеиспускание при гипертонусе. Аномалии ассоциируются со многими заболеваниями, например, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, остром нарушении мозгового кровообращения. Физиотерапевтические методы играют не последнюю роль в улучшении состояния больных с подобной проблемой.
Нейрогенная
дисфункция связана с нарушением корректной работы детрузора
Детрузор — это мускульная оболочка мочевого пузыря, сокращение которой провоцирует изгнание мочи. Его основная функция — поддержания внутрипузырного давления во время накопления мочи на пропорционально сниженном уровне.
У здорового человека позыв и мочеиспускание возникают при нормальной наполненности мочевого пузыря.
О патологии говорят, если:
Нарушения
эвакуаторной и резервуарной деятельности мочевого пузыря возникают из-за
поражений нервной системы, которые могут локализоваться на разных уровнях от
коры головного мозга до интрамуральных (внутристеночных) ганглиев, находящихся
внутри органа.
● Врождёнными дефектами центральной нервной системы;
● Аномалиями развития мочеполовой системы;
● Перенесёнными инфекционными заболеваниями, травмами (в частности родовыми), хирургическими вмешательствами;
● Развитием опухолей (даже доброкачественных) и т. д.
Гипотоничный мочевой пузырь
Гипотоничный мочевой пузырь — синдром, причиной которого становится нарушение нервной проводимости на уровне крестцового отдела или ниже. Гиперрефлекторность возникает на фоне поражения центральной нервной системы на уровне выше 12-го грудного позвонка, а также при аномалиях, локализованных в головном мозге больного.
Лекарственный электрофорез — механизм действия
Лекарственный
электрофорез — физиотерапевтическая методика, заключающаяся в воздействии на
организм одновременно импульсов переменного тока сверхмалой плотности и
лекарственного вещества, подобранного в зависимости от характера расстройства.
Препараты, вводимые при помощи гальванического тока, оказывают существенное влияние на физиологические процессы, потому что:
● быстро поступают в биологические жидкости, разносясь с ними по всему организму;
● вызывают длительное раздражение нервных окончаний и активацию рефлекторных механизмов.
Основной
нейротрансмиттер, регулирующий состояние детрузора, — ацетилхолин.
При терапии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяются:
● Электрофорез холиномиметиков — веществ, возбуждающих холинореактивные системы аналогично ацетилхолину — для лечения гипотонии;
● Электрофорез холинолитиков —веществ, блокирующих ацетилхолин — для устранения гипертонии.
Применение холиномиметиков относится к миостимулирующим методикам, холинолитиков — к спазмолитическим.
У лекарственного электрофореза есть ряд противопоказаний:
● Индивидуальная непереносимость препаратов или воздействия электрического тока;
● Раздражения, раны и другие нарушения целостности кожных покровов на участках предполагаемого наложения электродов;
● Злокачественные новообразования;
● Тяжелая форма бронхиальной астмы;
● Лихорадка.
Также нельзя проводить процедуру при наличии кардиостимулятора. В каждом конкретном случае возможность назначения лекарственного электрофореза для лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания определяет врач после осмотра пациента и анализа результатов лабораторных и инструментальных исследований.
- Техника и методика физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова, 5-е издание исправленное, М.: Издательство БИНОМ, 2017
- Национальное руководство Физическая и реабилитационная медицина под ред. профессора Г.Н. Пономаренко – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017
- Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Морозов Сергей Леонидович
- НЕЙРОГЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Исмаилова Умут Абдиловна, Кулов Болот Бейшеналиевич, Каскеев Данияр Мамбеталиевич