Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы - это довольно редкая опухоль, которой страдают в основном женщины. Заболевание чаще всего выявляется у людей молодого и среднего возраста, а каждый пятый заболевший - ребенок или подросток.
В последние годы рак щитовидной железы встречается все чаще. Но есть у этой опухоли и положительная особенность - она хорошо лечится. При выявлении на ранних стадиях есть высокая вероятность полного излечения пациента.
Факторы риска
Точные причины развития рака щитовидной железы не установлены до сих пор. Доказанным канцерогенным действием для ткани органа обладает лишь ионизирующее облучение. Именно поэтому число заболевших (в том числе, у детей и подростков) резко возросло после несчастья на Чернобыльской АЭС.
К числу факторов риска - условий, повышающих вероятность возникновения опухоли, относят:
- Женский пол. У женщин рак щитовидной железы встречается почти в 3 раза чаще, чем у мужчин.
- Наследственность. Те люди, чьи близкие родственники (отец и мать, родные сестры и братья) страдают раком щитовидной железы, имеют повышенный риск развития опухоли.
Формы рака щитовидной железы:
Симптоматика
Самым частым проявлением заболевания служит уплотнение в области щитовидной железы. Узелок может выявить врач в процессе диагностики других заболеваний или обнаружить сам пациент.
К другим возможным симптомам относятся:
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
- Припухлость шеи.
- Охриплость голоса и кашель, не связанные с простудными заболеваниями, продолжительностью более 3 недель.
На первых стадиях развития злокачественная опухоль может совсем никак себя не проявлять. Для папиллярного рака (в связи с его медленным ростом) бессимптомный период может длиться до нескольких лет.
По мере прогрессирования опухоли состояние пациента ухудшается. Поздние стадии рака могут сопровождаться одышкой, удушьем, потерей веса, общей слабостью.
Диагностика
Выявление рака щитовидной железы не представляет для специалистов особого труда. Но для успешного лечения крайне принципиален вопрос своевременного обращения за медицинской помощью. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз.
Если вы заметили уплотнение в области шеи, то обратитесь к врачу как можно скорее. Помните, при раке время играет против вас: откладывая визит к врачу, вы можете потерять годы жизни. Лучше знать врага в лицо и уничтожить его до того, как он навредит вам - возможно, уже непоправимо.
Подчеркнем, что наличие уплотнения далеко не всегда говорит о развитии
злокачественной опухоли. Раком оказывается лишь каждый двадцатый узел. В
остальных случаях уплотнения служат симптом таких заболеваний, как тиреоидит,
узловой зоб.
При подозрении на наличие злокачественной опухоли щитовидной железы пациенту могут быть назначены следующие инструментальные исследования:
• УЗИ. Это исследование помогает четко выявить узлы щитовидной железы, даже самые мелкие. Но оценить характер образования: добро- или злокачественный - без помощи дополнительных диагностических методов довольно трудно.
• Тонкоигольная биопсия. “Золотой стандарт” диагностики пациентов подозрением на рак щитовидной железы. Исследование представляет собой забор части опухоли под контролем УЗИ.
• МСКТ шеи и легких. Может обнаружить метастазы в лимфоузлы и другие органы.
Для выполнения биопсии используется специальная игла. Процедура безопасна. Полученный материал передают в лабораторию и изучают под микроскопом, благодаря чему ставят верный диагноз.
Лечение
Для борьбы с раком щитовидной железы современная онкология использует разные методики, но основным и самым эффективным способом лечения служит хирургическое удаление опухоли.
Оперативное удаление
Вопрос об объеме хирургического вмешательства решает лечащий врач с учетом размеров новообразования и стадии его развития.
Если опухоль небольшая и не распространяется за пределы щитовидной железы, то проводится лобэктомия - удаление пораженной доли и перешейка. Таким образом врачам удается сохранить часть железы, которая продолжит вырабатывать гормоны и обеспечивать ими организм пациента.
В редких случаях, когда результаты тонкоигольной биопсии спорные, лобэктомию могут выполнить как профилактическую операцию. В таком случае гистологическое исследование проводится еще раз - в лабораторию передают уже саму удаленную опухоль.
К сожалению, чаще врачам-хирургам приходится прибегать к более радикальным и объемным операциям:
- Субтотальной резекции - удаление значительного объема щитовидной железы.
- Тиреоидэктомии - полному иссечению органа.
В обоих случаях пациенту пожизненно назначается прием аналогов гормонов щитовидной железы.
Радикальные операции могут быть дополнены удалением шейных лимфоузлов, если врач допускает наличие в них метастазов.
Радиойодтерапия
В основе этого метода лечения - способность радиоактивного йода уничтожать клетки щитовидной железы. Препараты радиоактивного йода активны в отношении папиллярной и фолликулярной формы опухоли.
Показаниями для этого вида лечения служат:
- Наличие отдаленных метастазов.
- Нерадикальное хирургическое вмешательство.
Также радиойодтерапия может быть выполнена после хирургического лечения с целью профилактики рецидива опухоли.
Лучевая терапия
Метод выбирают для лечения медуллярного и анапластического рака щитовидной железы. Эти формы опухоли не поддаются терапии радиоактивным йодом.
Также лучевая терапия способна продлить жизнь пациентам с неоперабельным раком, отдаленными метастазами.
Таргетная терапия
Таргетная терапия - относительное молодое направление лечения злокачественных опухолей. Метод представляет собой использование специальных препаратов молекулярной медицины, которые действуют прицельно - именно на тот тип молекул, который провоцирует рост опухоли.
Сегодня таргетная терапия активно применяется для помощи пациентам с анапластичечким раком, который практически не поддается терапии радиойодом. Прием таргетных препаратов дает возможность приостановить прогрессирование рака и продлить больным жизнь.
Профилактика
Как мы уже отметили, сегодня еще не до конца ясны точные причины развития рака щитовидной железы, поэтому нет и специфической профилактики его возникновения. Мы можем дать лишь несколько важных советов.
- Если ваши близкие родственники страдают раком щитовидной железы, регулярно обследуйтесь у врача-онколога с профилактической целью.
- При наличии любых заболеваний щитовидной железы постоянно наблюдайтесь у врача-эндокринолога.
Будьте внимательны к собственному здоровью и не бойтесь обратиться к врачу. Помните: рак на ранних стадиях вылечить гораздо легче, особенно если это - рак щитовидной железы. Своевременное обращение может спасти вам жизнь! Будьте здоровы!
