ЭНМГ с применением электрода Св. Марка
Электронейромиография (ЭНМГ) и электростимуляция
Хроническая тазовая боль, недержание мочи и кала — тот кошмар, с которым можно жить. Ну как жить… существовать. Мучительные тянущие или жгущие ощущения, прострелы, учащённое мочеиспускание, недержание мочи и глубочайшая депрессия. Горсть обезболивающих таблеток, которые всё равно не действуют. Миллион обследований и отсутствие чёткого диагноза.
Это было основой жизни многих пациентов
Диланян Клиник до того, как они попали в руки наших высококлассных врачей.
Наш Центр лечения тазовой боли специализируется на диагностике и эффективной терапии этой невероятно сложной и многогранной патологии. Мы исследуем все пути и варианты развития Вашей проблемы, находим основную причину и устраняем её.
О патофизиологии тазовой
боли есть отдельный статьи (кликните ТУТ что бы прочитать), а сейчас речь пойдет именно о
диагностике.
НАШИ РЕЗУЛЬТАТЫ
Диагностических способов множество, но все они работают только в комплексе. Невозможно по одному УЗИ или одной только нейрографии поставить диагноз. Зачастую причина развития хронической тазовой боли или недержания — нарушение работы периферических нервных волокон, иннервирующих тазовое дно.
Стимуляционная электронейромиография тазовых нервов - неотъемлемая часть поиска глубоких причин Вашей проблемы!
Для этой методики требуется высокотехнологичное оборудование, которое доступно не во всех клиниках. Но мы можем с гордостью сказать — в Диланян Клиник оно есть.
Суперсовременный 5-канальный электронейромиограф позволяет достоверно выявлять нарушения тазовой иннервации в общем и пудендального нерва в частности — важного нерва, ответственного за чувствительность и двигательную активность органов и мышц малого таза.
Смысл работы нервных волокон и нейро-мышечной передачи заключается в распространении электрического импульса. Любая патология нерва влечёт за собой нарушение передачи. Воспаление, ущемление, отёк, герпетическое поражение, атрофия или травма — скорость передачи нарушается. А следом за ней страдает и функционал.
Мы можем найти и локализовать любое такое нарушение. А значит — есть диагноз! А значит и лечение, и облегчение, и исцеление!
Центр лечения тазовой боли на базе Диланян Клиник обладает потрясающе точным оборудованием, способным зафиксировать любую патологию нервной проводимости.
В чем смысл исследования?
На кожу или слизистую оболочку в месте максимально поверхностного прохождения нервов накладываются электроды, через которые подаётся слабый электрический стимул. Врач фиксирует скорость проведения импульса, мышечное сокращение и время ответного рефлекса.
То есть мы электричеством стимулируем нерв, считываем и расшифровываем его реакцию на это воздействие.
Существуют показатели нормальной скорости проведения. Если нерв реагирует на раздражитель медленнее, чем должен — он воспалён, защемлён или повреждён. Так же по скорости проведения можно судить о том, насколько сильно это повреждение выражено и как с ним справляться.
Раньше для этого применялись обычные накладные электроды, но точность оставляла желать лучшего. Такая методика подходит для поверхностных мышц и нервов. А как же обследовать те, которые скрыты в глубине тела? Как определить их работу быстро, точно и безболезненно?
Показания для выполнения ЭНМГ мышц тазового дна
Актуальные виды стимуляционной ЭНМГ мышц тазового дна
● С помощью электродов святого Марка - стимулирующая и регистрирующая ЭНМГ.
● Игольчатая — инвазивный метод с использованием одноразовых игольчатых электродов.
● Интерференционная — неинвазивный, но не менее точный метод. Имеет преимущества при исследовании наружных мышц и не вызывает неприятных ощущений.
Что такое электроды святого Марка?
Это воистину гениальное изобретение, которое гарантирует точность диагностики. Они были созданы в первую очередь для выполнения трансректального и трансвагинального исследования. Токопроводящие элементы накладываются на перчатку, проходят по ладони и заканчиваются на кончике пальца врача.
Сложность нейрографии тазовых мышц в том, что точки исследования расположена не на поверхности тела. И доступ к каждой из них врач получает путём пальпации, то есть прощупывания. Точно определив нужную мышцу, нейрофизиолог подаёт электрический разряд и регистрирует ответ.
используются с целью оценки тазовых мышц в состоянии покоя, напряжения и для определения их биоэлектрической активности. Тонкая игла вводится непосредственно в ткань и уже через неё подаётся и регистрируется электрический импульс. Применение игольчатых электродов позволяет изнутри воздействовать на каждую определённую мышцу, но такой метод является инвазивным.
применяются для совсем поверхностного — накожного исследования.
Как правило, используются все три методики. Таким образом врач-нейрофизиолог получает максимально точную и полную картину нейро-мышечной передачи.
Подготовка к ЭНМГ
Исследование нервно-мышечной проводимости не требует какой-то специальной подготовки. Вам можно всё — кушать и пить, заниматься спортом и принимать душ. Пациенту стоит лишь позаботиться об очищении прямой кишки перед процедурой, достаточно будет использовать микроклизму. В остальном можно вести привычный образ жизни.
Тестирование всегда выполняется на двух противоположных ветвях нерва и занимает в общей сложности 15–20 минут.
Подача электрического импульса не ощущается как удар током. Не стоит опасаться слишком интенсивных проявлений. Вы почувствуете скорее неконтролируемое мышечное сокращение, которое обычно не расценивается пациентом как болевое.
Только игольчатая нейромиография может доставить некоторый дискомфорт, но даже при таком методе вы почувствуете только прокол кожи. Неприятно, но пережить вполне можно.
Кто проводит диагностику?
Исследование выполняет врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории Фоменко Оксана Юрьевна. Оксана Юрьевна - самый известный и признанный специалист в области ЭНМГ пудендального нерва и нейрофизиологии таза. Автор множества статей в престижных медицинских изданиях, руководств и протоколов обследования и лечения синдрома хронической тазовой боли.
Бесценный опыт нашего специалиста позволит максимально точно оценить работу мышц и нервов тазового дна. А значит источник проблемы будет найден.
Процедура не проводится в случае воспалительного процесса в зоне исследования, но после курса лечения это ограничение отменяется.
Абсолютных противопоказаний не существует, так как электрическое воздействие очень локально и не распространяется по всему организму. С осторожностью исследование проводится пациентам с кардиостимулятором, эпилепсией и женщинам во время беременности. Для этого нужно получить консультацию и разрешение от профильного специалиста.
Почему именно Диланян Клиник?
Центр лечения тазовой боли — не только точная диагностика. Это сопровождения от первой встречи с врачом до полного исцеления.
Если Вы отчаялись найти причину, прошли кучу обследований, но до сих пор не поставлен диагноз — обращайтесь в наш Центр лечения тазовой боли на базе Диланян Клиник.
Записаться на прием вы можете по телефону:
Самостоятельно выбрать удобный день и время —
У нас большой опыт и специализация в лечении этой сложной и малоизученной патологии. Мы гордимся своими результатами, мы понимаем как Вы устали от боли и ограничений, мы максимально бережно относимся к Вашему состоянию. И мы действительно поможем восстановить Ваше здоровье и вернуть утраченные функции.
